险!二胎妈妈怀上三胞胎 遭遇糖尿病医生提醒:高危人群应筛查糖耐量、严格控糖

广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、白恬)“四斤一两!四斤二两!四斤四两!”近期,广医三院产科传来一阵阵充满欢喜的惊叹声,三胞胎妈妈阿霞(化名)终于成功“卸货”,33孕周出生的三个小公主体重合计达12.7斤。

9.之前有妊娠期糖尿病病史。

但对阿霞来说,仅仅通过饮食控糖是远远不够的,还需要注射一定量的胰岛素控制血糖。一开始,阿霞连胰岛素日用和夜用的都分不清楚,使用单位数也常常搞错,听到她复诊时对用药情况的描述,医护人员都吓了一大跳。为了保阿霞母婴平安,李映桃帮她组织建起了一个“三胞胎妈妈助力群”,对她进行一对一辅导,让护士给她的药物贴上“日”“夜”的标签,并专门录制胰岛素注射方法视频给她看。为了维持血糖值的平稳,避免一次大量进食造成血糖的快速上升,阿霞每天分六餐进食,每一餐的搭配、重量、烹调方法,群里的医护人员始终不厌其烦地为她答疑解惑。

妊娠期糖尿病可能会导致胎儿死亡率增高、生出巨大儿(体重≥4千克)、胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖;对孕妇而言,容易导致妊娠期高血压疾病、早产易感染,特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系统感染。此外,羊水过多、妊高症、妊娠子痫等各种分娩期的并发症概率也会增加。

三胞胎妊娠本属高危,阿霞还患上了妊娠糖尿病,好在有广医三院产科医护人员的指导,整个孕期科学控糖,最终母婴平安,而且3个宝宝的体重都较均衡,实在不多见。

2020年1月13日,上清所公告称,西王集团发行的2019年度第二期超短期融资券(代码:011900931,简称:19西王SCP002)违约,截至13日,上清所仍未收到西王集团支付的付息兑付资金,暂无法代理发行人进行本期债券的付息兑付工作。该期债券发行规模为5亿元,票面利率为7.75%。

3.有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常病史。

到孕32周时,阿霞肚子太大,行动不便,逐渐出现心律过快、睡觉不能平躺、呼吸困难、气促等情况,才住院进行监控。这段时间里,产科的医护人员对她的餐饮情况进行科学规划,即使她行动困难,也教她要用举矿泉水瓶、轻抬双腿等方式进行适量运动,保持机体活力。

6.孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

1.过胖。若怀孕前体重指数在24以上应当心。

战“疫”要同力,才能拧成一股绳。团结就是力量,在对抗新冠肺炎疫情中,我们已经成为了一个战壕里的“队友”,我们已经成为了一个“团队”,只有全国上下齐心,才能够让每一个环节的工作能够落到实处。从中央的部署,到地方的施策,再到基层的落实,让每一个要求都能够延伸到基层“末梢”,打通对抗新冠肺炎疫情的“最后一公里”,不让任何一个环节“掉链子”,拧成一股绳,才能够发挥出更大的力量,不断提升战斗力。

据统计,南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)从1月20日开始收治第一例新冠肺炎患者,共收治确诊病例93例,年龄最大97岁,最小10月龄。确诊患者已全部治愈,无一例死亡。

在医疗团队的精准治疗、细心护理下,南京市终于实现了抗击新冠肺炎疫情的阶段性工作目标。(完)

8.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

严格的控糖,帮助阿霞平稳地度过了整个孕期,直到剖宫产母女四人平安,医护人员终于松了一口气。

同心山成玉,协力土变金。站在新征程的路上,新冠肺炎疫情是我们前行中的“考题”,也是“难题”,我们要拿出守护者、创造者和追梦者的精神,全国上下团结一心、目标一致、一起拼搏、一起奋斗,就能共克时艰,让幸福触手可及。(婧蓝)

据殷国平介绍,在新冠肺炎患者的救治中,南京市第二医院规范诊疗,精准救治,“病例患者做到‘一人一方案’,以呼吸、感染专业为主导,配以重症医学、心血管等专业。每天结合实际情况动态调整,实行精细化管理、精准化治疗。其中,重症患者均有重症医学主治以上医师和重症医学护士专人负责,同时配备一名心内科医生专门负责所有重症病例。”

12月10日,西王集团2018年度第二期短期融资券(下称“18西王CP002”)的迎来了付息兑付日,上海清算所发布公告称,截至日终仍未收到西王集团支付的付息兑付资金,构成实质性违约,发行规模8亿元,该债券票面利率7.95%。

战“疫”要同行,才能携手一起拼。“爱拼才会赢”,成功不会无缘无故地到来,一切的成功都是通过不懈的努力获得的,这就需要全国人民携起手来,用配合和理解每一个工作人员的工作去对抗击新冠肺炎疫情。只要人人都献出一点力,只要人人都为对抗新冠疫情肺炎而奉献自己的力量,那么,就没有战胜不了的困难。

4.家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。

李映桃提醒,“糖妈妈”备孕包括两类群体,一类是本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性;另一类则是一孩怀孕期间患有妊娠糖尿病、产后恢复正常的女性。

10.怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或出现羊水过多。

虽然医生仍然建议减胎,但是这个“不一定”也让阿霞一家看到了希望,她不愿放弃。孕16周时,B超检查显示三个宝宝发育情况较好,她下定决心三个都要生下来。然而,到孕23周时,阿霞被诊断患上了妊娠糖尿病。

“天啊,你中大奖了!怀三胞胎了!”33岁的二胎妈妈阿霞听到这句话时,内心悲喜交加。对于一直想要二宝的阿霞来说,怀上宝宝当然高兴,但意外的是胎儿竟是比较少见的单绒三羊(一个胎盘,三个羊膜囊,就如同一间房三张床)。

战“疫”要同向,才能干群正发力。在战“疫”的过程中,只有干群力量往一个方向使劲,才能够凝聚共识,同频共振,让他们能够为战胜疫情而叠加更多的正能量,始终与党和国家的战“疫”要求同向,才能够共担共进,一起扛起时代的责任,助力疫情防控更快地取得胜利。

2019年12月31日,上清所公告称,西王集团发行的2019年第一期超短期融资券(以下简称为“19西王SCP001”)迎来了付息兑付日,截至日终仍未收到西王集团支付的付息兑付资金,已构成实质性违约,该期债券发行规模5亿元,该债券票面利率7.75%。

12.久坐、不良饮食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

据广医三院产科主任李映桃介绍,母体葡萄糖是胎儿生长发育的主要能源,会持续通过胎盘送到胎儿体内,为了维持正常糖代谢状态,胰岛素分泌量需要随之逐渐增加,而胰岛素分泌受限的孕妇则无法维持生理性代偿变化,导致糖代谢紊乱,引起血糖升高从而发生妊娠糖尿病。对于怀着三胞胎的阿霞来说,相当于额外三倍的葡萄糖需求,这也直接导致了她孕中后期的妊娠糖尿病。

2.年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。

大多数妊娠期糖尿病症状轻微或无症状,孕妇自身不易识别。如果存在以下这些高危因素,应警惕患病的可能,及时进行糖耐量筛查,以免延误治疗:

同时,该院专家组成员24小时在院值守,每日对隔离病房内收治病例进行当日病情梳理,根据需要随时请省、市专家组对符合远程会诊申请条件的病例进行会诊,提高救治力量。截至3月7日,已开展会诊22次。并在制定诊疗方案时,中医药同步介入,注重提高患者免疫力。

医生告诉她,这种三胞胎不太可能生下来。看着B超单上三个发育良好的宝宝,阿霞实在不忍心放弃。她来到广医三院产科咨询是否必须减胎,医生告诉她:“不一定,也有生下来的,但我还是建议你减胎,实在太危险了!”

11.维生素D缺乏。

资料显示,自2019年10月24日,西王集团2018年度第一期短期融资券(下称“18西王CP001”)到期无法对付,从而连续处罚多期短期债券的交叉性违约。

7.既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

5.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

在进行积极的对症治疗后,患者情况逐渐好转,目前已完全撤离呼吸机,复查CT肺部病灶有好转,可下床行走,无发热,可自主咳痰,无气喘胸闷。连续多次核酸检测阴性,经专家组讨论,符合解除隔离标准,转普通病房继续恢复治疗。

对于本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性,应采取措施,包括孕前控重,妊娠前和妊娠期间将血糖控制在安全范围;同时要注意孕期高血糖和低血糖的预防。

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